كتابات حرة | بقلم

التهابات المسالك البولية السفلية
----- عند السيدات -----

تعتبر من أكثر المشاكل الصحية شيوعا عند النساء
ولا يوجد سيدة لم تعاني من تلك الأعراض المزعجة خلال حياتها و الكثيرات تشكل لهن مشكلة مزمنة قلما يتخلصن منها لتعود من جديد

وهي عبارة عن التهاب في الاحليل أو فتحة المثانة يمتد إلى كيس المثانة وينتج عن تلوث بكتيري ويكون خفيف آو حاد أو مزمن وقد يمتد ليصل إلى الحالب والكلى ليأخذ اتجاها أكثر حدة وخطورة إذا لم يعالج



أولا—كيف تعرفين انك تعانين من هذه المشكلة
ثانيا—كيف تفرقين بين الالتهابات المسالك البولية وبين الالتهابات المهبلية والرحم
ثالثا—كيف ولماذا تحدث هذه الالتهابات
رابعا – العلاج ويشمل
· متى يجب الذهاب لطبيبة
· كيفية اخذ عينة البول للفحص ا لمخبري
· متى يتحتم عمل مزرعة واختبار حساسية
· العلاج الدوائي
· بعض الأعشاب المفيدة والمكملة للعلاج الدوائي
· التعديلات الموصاة بها في النظام الغذائي والسوائل
· المدة الموصى بها لإكمال فترة العلاج
· نصائح عامة مكملة للعلاج و الوقاية –نظافة شخصية وسلوكيات—
أولا
كيف تعرفين انك تعانين من هذه المشكلة
هناك أعراض واضحة وجلية مصاحبة للالتهابات ولا تخفى عن معظم السيدات وتختلف بحسب شدة هذه الالتهابات من خفيفة لمزمنة إلى حادة
· تبدأ ب حرقة خفيفة عند التبول ثم تزداد
· الرغبة الملحة الذهاب للحمام حتى عند وجود كمية قليلة من البول
· مغص بسيط أسفل الظهر أو البطن ثم يشتد حسب درجة الالتهاب
· ارتفاع بسيط في درجة حرارة الجسم قد يزداد بزيادة حدة الالتهاب
· تغير لون البول إلى عكر وغامق مع رائحة كريهة
· نزول بعض قطرات الدم مع أو بعد التبول في بعض الحالات
· قد يحدث تسريب للبول لا إرادي وبعض السلس
· ليس شرطا أن تحدث كل هذه الأعراض مجتمعة ممكن حدوث بعضها فقط


ثانيا
· كيف تفرقين بين التهابات المسالك البولية وبين التهابات المهبل
تخلط كثير من النساء بين هذين النوعين من الالتهابات وخاصة حديثات الزواج

الالتهابات المهبلية لها أعراضها الخاصة التي تختلف عن المساك البولية مثل الاحمرار الشديد بالمنطقة – الحكة الشديدة-الكثير من الإفرازات اللزجة-وجود طبقة بيضاء تشبه الجبن المتكتل-الم عند العلاقة مع رغبة شديدة بالحك –نزول بعض قطرات الدم – قد تتحول الإفرازات إلى اللون الأخضر مع رائحة كريهة جدا
وهذه الأعراض لها علاجها الخاص الذي يختلف عن المسالك البولية

عموما قد تسبب الالتهابات المهبلية التهابات المسالك إذا أهملت لوجود تركيز عالي من الميكروبات ولكن ليس شرطا أن يجتمعا معا
ثالثا
أسبابها وكيف تحدث
تحدث هذه الالتهابات نتيجة وجود تركيز عالي من البكتيريا الممرضة التي تهاجم فتحة المثانة ثم تمتد إلى أعلى وهي أكثر عند النساء لقرب المسافة بين الاحليل والمثانة وسرعة انتقال البكتيريا إلى أعلى
أسبابها
· إهمال النظافة الشخصية عند دخول الحمام وخاصة لمن يستخدمون المراحيض العامة
· وكذلك المسح باتجاه من الخلف إلى الأمام عند التطهر بعد دخول المرحاض مما ينقل الميكروبات من الشرج لفتحة المثانة
· إهمال شرب الماء والسوائل مما يؤدي إلى ركود البول وزيادة تركيز الميكروبات
· كتم الرغبة بالتبول أيضا يؤدي إلي ركود البول
· العلاقة بين الزوجين تنقل الميكروبات من الشرج لفتحة المثانة في بعض الأحيان تماما كالمسح من الخلف للأمام سابق الذكر
· عدوى من الزوج خاصة في الشهور الأولى من الزواج
· استخدام موانع الحمل الخارجية في بعض الأحيان مثل الواقي الأنثوي وقاتل الحيوانات المنوية
· عدم العناية الكافية بنظافة المنطقة أثناء الدورة الشهرية وإبقاء الفوطة مدة طويلة بدون تغير
· استخدام- فوط – محارم-كلنكس-ملابس داخلية ملوثة
· أثناء الحمل بسبب اختلاف نسبة الحموضة والقلوية وكذلك وجود سكر وزلال بالبول في بعض الأحيان يؤدي إلى بيئة مثالية للميكروبات
· بعد سن اليأس نتيجة الاختلال الهرموني الذي يغير بطانة المنطقة وكذلك نسبة الحموضة والقلوية
· التنظيف الغير الكامل والغير سليم للطفلة عند تغير الحفاظ أو الذهاب للحمام
رابعا
العلاج
لا يجب أن تهمل هذه الالتهابات لأنها من الممكن أن تمد إلي الكلى وتشكل خطورة
على الصحة وتحتاج إلى وقت وجهد كبير للعلاج
ويبدأ العلاج بالتشخيص السليم للمشكلة وذلك ب

· الذهاب للطبيبة التي سوف تشخص الحالة جيدا وتصف لكي العلاج الملائم وإياك أن تعتمدي فقط على وصفات الأخريات وتجاربهم السابقة التي لا تناسب حالتك قد تتبعي إحدى الوصفات فتختفي الأعراض عدة أيام ثم تعود أقوى من الأول
· كذلك يمنع اخذ أي دواء بدون وصفة طبيب
· عادة ما يكون الدواء مضاد حيوي ومسكنات ولكن ملزم بوصفها طبيب
· قد تطلب منك الطبيبة اخذ عينة بول للفحص فعليك بما يلي:
تنظيف المنطقة جيدا وليس ضروري بالصابون قبل اخذ العينة في الوعاء المخصص المعقم الذي سوف تحصلين عليه من المختبر والتقيد بكمية البول المطلوبة وعادة ما تكون على شكل علامات على الوعاء نفسه ثم احكمي إغلاق الوعاء بالغطاء المخصص ثم جففي الوعاء من الخارج واحرصي على إيصاله للمختبر في مدة لا تزيد عن ساعة على الأكثر
· في بعض الأحيان وخاصة عند الالتهاب المزمن قد يطلب منك عمل مزرعة واختبار حساسية للبول
والهدف منها التعرف على نوع الميكروب المسبب للمرض واختبار أي نوع من المضادات تنفع معه –حساس لها-- وأيها يقاوم ولا تجدي نفعا معه وذلك لاختيار المضاد الأمثل
1. اتبعي نفس الإرشادات السابقة مع بعض الإرشادات الضرورية الآتية
2. عدم لمس الوعاء المخصص من الداخل
3. بعد التنظيف يجفف المكان
4. تفتح العلبة المخصصة وتمسك من الخارج كما يوضع الغطاء على مسطح نظيف بحيث يكون الجانب الملامس للمسطح هو الجانب الخارجي فقط لغطاء العلبة–أي أن لا العلبة ولا غطاؤها من الداخل يجب أن يلمس أي شيء
5. يتم اخذ العينة في منتصف عملية التبول بعد خروج كمية صغيرة من البول وليس في أول عملية التبول –أعزكم الله—
6. تقفل بإحكام وتجفف وتصل إلى المختبر في اقرب وقت ممكن
العلاج الدوائي
لن نحدد أسماء بعينها فهذا يختلف من حالة لأخرى
ولكن عادة ما يكون
1. مضاد حيوي: يلزم بوصفه طبيب إما بفحص عادي أو نتيجة لمزرعة البكتيريا واختبار الحساسية
2. مسكن عام لتخفيف أعراض الالتهابات
3. أي مركب دوائي آخر يرى الطبيب ضرورته بحسب تقيمه للحالة

بعض الأعشاب الطبية المفيدة والمكملة للعلاج
هناك بعض النباتات المفيدة جدا لالتهابات المسالك البولية للنساء وقد تعارفت النساء على استخدامها منذ زمن بعيد ولها نتائج جيدة جدا ولكن
لا ينصح بالاعتماد عليها وحدها وإهمال العلاج الدوائي إلا في بعض الحالات بنصيحة الطبيب المختص
وعلى رأس تلك النباتات
1. عصير التوت البري الطازج –ولكنه غير متوافر دائما في بيئتنا العربية
2. مغلي أوراق البقدونس -- وهو الأكثر شيوعا بين النساء في بلادنا
وينصح بشرب كوب واحد من احد النوعين السابقين مرتين يوميا لمدة 4-5 أيام حتى لو اختفت الأعراض التي غالبا ما تخف خلال اليومين الأولين من بدا العلاج
---بالنسبة للبقدونس تؤخذ ضمة متوسطة وتغسل جيدا ثم يتم غلي الماء بعد ذلك يبعد عن النار وينقع البقدونس في الماء المغلي لمدة ساعة على الأقل مع إحكام إغلاق الإناء للاحتفاظ بالزيوت الطيارة بالنبات وتشرب صباحا ومساءا بدون تحليه –
المدة الموصى بها لإكمال العلاج
· عادة ماتكون مدة اخذ المضاد من 3 إلى 7 أيام أو أكثر وذلك أيضا يرجع لرأي الطبيب بالدرجة الأولى إذ يجب التقيد بفترة العلاج حتى لو اختفت الأعراض بالأيام الأولى للعلاج
· في بعض الحالات المزمنة قد يتطلب الطبيب إكمال فترة العلاج الأولى (من 3 إلى 7 أيام) ثم اخذ جرعة واحدة فقط من المضاد يوميا لعدة أسابيع
· أحيانا أخرى قد يوصى بأخذ جرعة مضاد واحدة (وقائية) فقط عند كل علاقة زوجية
· في بعض الحالات المزمنة يوصى بأخذ جرعة واحدة من المضاد عند بداية الإحساس بحرقة خفيفة مع البول
· أحيانا يوصي بالعلاج والوقاية بالأعشاب وحدها في بعض الحالات الخفيفة عندما يتعذر اخذ دواء كيميائي
· في كل الحالات الطبيب وحده هو من يقرر فترة العلاج ويجب التقيد بها لضمان عدم رجوع المرض بعد فترة قصيرة

وأخيرا

بعض النصائح العامة المكملة للعلاج وضمان الوقاية بإذن الله
· النظافة الشخصية أولا وقبل كل شيء هي أهم سبل الوقاية والعلاج وخاصة لتلك المنطقة والتي تعتبر من الأماكن المفضلة للميكروبات في جسم المرأة
· غسل المكان بالماء جيدا عند كل مرة دخول للمرحاض لقضاء الحاجة سواء للتبول أو غير ذلك (أعزكم الله)
· لا يشترط الغسل كل مرة بالصابون فمرة في الصباح ومرة قبل النوم كافية فالاستخدام المفرط للصابون كل مرة وخاصة إذا احتوى على مواد معقمة يغير من درجة الحموضة والقلوية للمنطقة أو ما يعرف ب إل (ph) وهذا بدوره يؤدي إلى نمو بعض الأنواع من الميكروبات وخاصة الخمائر أو الفطر فندخل في دوامة جديدة من العلاج هذا بالإضافة إلى الأعراض التحسسية المصاحبة للمواد الكيميائية
· فلذلك يرجى الابتعاد عن المنظفات الكيميائية المخصصة للمكان وكذلك المعقمات والمطهرات وأيضا المحارم المبللة والاكتفاء بالصابون العادي المفضل لكي مرتين باليوم فقط وباقي المرات بالماء العادي الذي جعله الله طهورا لكل شيء
· الميكروبات تحب الرطوبة لذلك جففي المكان بعد الغسل تقللي من تركيز الميكروبات
· التجفيف يكون بفوطة نظيفة قطنية خاصة بك وحدك يتم تبديلها بأخرى بصفة يومية أو المناديل الورقية بشرط ضمان نظافتها
· خذي معك مناديلك الورقية الخاصة في حقيبتك في أي مكان تذهبين إليه وابدأ لا تستعملي المناديل الموجودة بالمكان سواء كان عاما أو عند معارفك فمهما كانت نظافة الحمام فلن تضمني نظافة يد من اخذ من المناديل قبلك
· أهم معلومة يجب عليك تذكرها هو أن اتجاه المسح يكون من الأمام إلى الخلف وليس العكس سواء في المسح أو التجفيف حتى لا تنقلي البكتيريا الموجودة طبيعيا من الشرج إلى فتحة البول وهو نفس الاتجاه الذي يجب عليك تذكره عند تنظيف طفلتك الصغيرة سواء بالحمام أو عند تغير الحفاظ
· غسل الملابس الداخلية عند شرائها وقبل لبسها لكي ولجميع أفراد عائلتك
· الذهاب للتبول عند الحاجة لذلك وعدم كتم الرغبة
· التبول دوريا (تفريغ المثانة) حتى وان لم يكن هناك حاجة ملحة لذلك لغسل المثانة وفتحة البول دوريا وتقليل تركيز البكتيريا يفضل كل 2-3 ساعات
· التبول مباشرة بعد العلاقة الزوجية لغسل المكان من العدوى المحتملة
· علاج الزوج نفسه إذا تكررت إصابة الزوجة
· شرب كمية وافرة من الماء يوميا (ماء صافي وليس مشروبات أخرى) ما لا يقل عن 2-3 لتر لغسل الجهاز البولي وتقليل تركيز البكتيريا
· الابتعاد عن الشاي و القهوة والمنبهات والمشروبات الغازية والاكتفاء بالعصائر الطبيعية وشاي الأعشاب الملطفة( يانسون-بابونج-بقدونس- وغيرها000)
· الابتعاد عن المأكولات الحريفة التي تحتوي على مواد مهيجة مثل الفلفل بأنواعه والتوابل اللاذعة ذات الطعم الحارق والمخللات و وكل مما شانه تهييج المثانة وزيادة أعراض الحرقة
· كذلك الابتعاد عن المأكولات المصنعة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والمنكهات والمواد الحافظة والتي من شانها أيضا زيادة الأعراض ومن أمثلتها ( الشيبسي بأنواعه والاندومي ومكعبات الشوربة والأكل الجاهز بشكل عام)
· الإكثار من الفواكه والخضراوات التي من شانها مقاومة البكتيريا ورفع المناعة
· غسل المكان دوريا أثناء الدورة الشهرية وتغير الفوطة وعدم إبقائها أكثر من 4-5 ساعات حتى ولو لم تمتلئ فالحفاظ على الجفاف والنظافة لا يعطي فرصة للميكروبات بالتكاثر
· الاستحمام بالدش والابتعاد مؤقتا عن الاستحمام بالحوض لمنع دخول البكتيريا إلى الداخل
· التعرف الصحيح على أعراض الالتهابات البولية وعدم الخلط بينها
وبين الالتهابات المهبلية النسائية فكثيرا ما نجد أن النساء يستخدمن وصفات شعبية لعلاج المسالك البولية هي في الأصل لعلاج المهبل وهذا الخلط يؤخر الشفاء